一、腰椎間盤突出有哪些全身癥狀

腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個(gè)方面。

1、腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。

3、麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。

4、肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。

5、間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時(shí)也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

6、脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時(shí)，脊柱則凸向患側(cè)。突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí)，脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。

腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動(dòng)者或長時(shí)間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，應(yīng)及早就醫(yī)檢查盡早的進(jìn)行治療比較好。

二、如何治療腰椎間盤突出比較好?

目前，治療腰椎間盤突出癥多以保守的治療方法比較好。必要時(shí)，經(jīng)過醫(yī)生的判斷，才會采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

1、藥物治療方法

多采用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、脫水劑、糖皮質(zhì)激素。具體藥物的選取，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的選擇較好。

2、推拿治療方法

可一定程度上緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。不過，推拿治療一定要找專業(yè)人士進(jìn)行按摩效果比較好，避免暴力推拿加重病情。

3、針灸治療方法

此治療方式對慢性腰痛可能有較好的治療效果。

4、康復(fù)理療方法

比較有代表性的就是牽引治療方法，主要通過牽引的方式，增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使得突出部分回味，減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激，緩解腰椎間盤突出癥相關(guān)癥狀。

5、手術(shù)治療方法

腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，需由醫(yī)生做出具體的判斷。目前，手術(shù)治療多采用以下方式：脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等。

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